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Ejemplo perfecto de una genioplastia de deslizamiento básica y estándar en un paciente sin exceso ni déficit óseo significativos del mentón en ninguno de sus ejes; la altura vertical, el ancho horizontal y el volumen hacia adelante se consideraron óptimos por lo que no se indicó una genioplastia multidimensional.

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Mentón pequeño,Mentón débil,Toma de injerto óseo del codo,Osteotomía horizontal de mentón,Avance óseo de mentón,Genioplastia bidimensional,Injerto óseo vertical de mentón - photo 1
#1Déficit de altura vertical en la mitad izquierda del mentón, en una pendiente de disminución desde el máximo en su extremo exterior hasta el mínimo en la línea media; su corrección requiere la inserción de un injerto óseo muy cuidadosamente ...Leer más
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#2Mentón con retroceso severo que necesita un avance ambicioso mediante una genioplastia de deslizamiento de osteotomía horizontal estándar; el injerto óseo está planeado para complementar la técnica con un ligero aumento vertical de hasta ...Leer más
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#3Cefalometría frontal y planificación en film de rayos X. El nivel y el ángulo deseados para la osteotomía se dibujan como una herramienta de guía para el cirujano. Las flechas apuntan al foramen o al conducto de salida de los nervios mentonianos, ...Leer más
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#4Cefalometría lateral y planificación en film de rayos X. El nivel y el ángulo deseados para la osteotomía se dibujan como una herramienta de guía para el cirujano. La flecha apunta al foramen o al conducto de salida de los nervios mentonianos, ...Leer más
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#5Vista integral del campo quirúrgico vía abordaje intraoral mediante una incisión en el surco inferior entre el labio y la encía; la cabeza del paciente está en la parte inferior de la imagen y los pies del paciente en la parte superior ...Leer más
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#6Esquema prismático del hueso mandibular y el fragmento del mentón cortado.
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#7Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente.
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#8Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente.
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#9Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente y sostenido por las pinzas como referencia de tamaño.
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#10Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente y sostenido por las pinzas como referencia de tamaño.
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#11Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente y sostenido por las pinzas como referencia de tamaño.
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#12Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente y sostenido por las pinzas como referencia de tamaño.
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#13Injerto en cuña personalizado tomado del codo del paciente colocado en el hueco de osteotomía en la mitad izquierda del mentón.
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#14Las pinzas colocan el injerto en su ubicación final para probar su idoneidad.
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#15El injerto en cuña personalizado se considera adecuado.
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#16Alambrado del conjunto; la genioplastia de deslizamiento estándar implica alambrar, a través de orificios taladrados en el hueso, la corteza anterior del hueso mandibular con la corteza posterior del fragmento del mentón cortado; trabajos ...Leer más
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#17Las líneas contornean los alambres de acero de fijación y los orificios perforados para permitir el montaje.
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#18Detalle de cerca del alambrado del injerto personalizado en cuña.
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#19Las líneas contornean los alambres de acero de fijación y los orificios perforados para permitir el montaje.
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#20Una vez que el alambrado se considera óptimo y el montaje está listo, el cirujano tira del alambrado para juntar todas las piezas, que se estabilizan mediante tres vectores verticales de compresión, apuntados por las flechas.
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#21El cirujano tira hacia arriba por completo para juntar todas las piezas; nótese cómo el injerto en cuña personalizado desempeña su función de nivelación mediante el empuje hacia abajo de la mitad izquierda del mentón, apuntada por la ...Leer más
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#22El montaje ha sido estabilizado por los alambres de acero atados; los nudos se doblan aplanados para que el paciente no sienta molestias.
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#23Esquema prismático del hueso mandibular, el injerto en cuña personalizado y el fragmento de mentón cortado.
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#24Al final del procedimiento el cirujano verifica que se haya logrado el grado de avance de mentón planificado y también verifica que el mentón esté nivelado horizontalmente por el injerto en cuña personalizado.
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#25Las flechas permiten comprender los vectores de aumento aplicados, hacia adelante en ambos lados y verticales en la mitad izquierda del mentón; el plano horizontal está perfectamente nivelado.
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#26Al final del procedimiento se prueba a fondo la estabilidad del montaje; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#27Detalle del perfecto encaje del injerto en cuña personalizado dentro del ensamblaje.
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#28Comparación antes y después. El mentón está perfectamente nivelado y el avance se cumplió según los parámetros planificados.
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#29Comparación antes y después. El mentón está perfectamente nivelado y el avance se cumplió según los parámetros planificados.
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#30Comparación antes y después. El mentón está perfectamente nivelado y el avance se cumplió según los parámetros planificados.
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#31Comparación antes y después. El mentón está perfectamente nivelado y el avance se cumplió según los parámetros planificados.

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