Esta es una maniobra quirúrgica básica en la mayoría de las blefaroplastias del párpado superior de casi cualquier tipo, siempre que exista un bulto o protuberancia en el párpado inferior debido al exceso de grasa en los paquetes adiposos interno, medio y externo.
El acceso a las bolsas de grasa se realiza o bien por medio de la técnica de resección de piel y músculo del párpado inferior o alternativamente por medio del de la vía transconjuntival, que expone el septum orbitario; una vez que se encuentra se hace un agujero por desgarro en el septum orbitario y se alcanzan las bolsas de grasa; cada paquete graso está envuelto en otra vaina fibrosa que también se abre; el contenido adiposo es traccionado y separado de las estructuras circundantes del espacio orbital superior; luego cada bolsa se sujeta con un fórceps en el punto adecuado de exceso y se recorta; antes de que se suelte el fórceps se coagula el muñón graso con electrocauterio para evitar el sangrado, y luego se le libera en la profundidad de la órbita.