Las genioplastias óseas pueden necesitar diferentes tipos de osteotomías que son fracturas controladas del hueso bajo la acción de sierra oscilante de precisión, con el fin de remodelar y redimensionar el mentón.
Una vez que las osteotomías han sido realizadas el fragmento de mentón puede ser movilizado anteriormente cuando la fractura ósea es horizontal, y cuando es mediante una osteotomía oblicua o diagonal el mentón puede ser movido hacia delante más arriba, en cualquiera de los casos también puede ser disminuido o incrementado.
Se lleva a cabo con una incisión intra oral cerca de la encía y dentro de la boca, que permite el despegamiento de los tejidos blandos y la exposición del mentón.