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Punta desviada

Sinónimos
Cartílagos alares angulados | Cartílagos alares desviados | Cartílagos alares inclinados | Cartílagos alares torcidos | Cruras laterales anguladas | Cruras laterales desviadas | Cruras laterales inclinadas | Cruras laterales torcidas | Punta angulada | Punta con forma de C | Punta con forma de L | Punta inclinada | Punta torcida

Estructuras de la punta nasal desviadas y torcidas

La nariz se compone de una parte fija y rígida que se denomina pirámide nasal, aunque más bien tiene forma de tienda de campaña o tejado, y otra parte móvil y flexible que es la punta nasal, las alas y sus anejos. La punta nasal y las alas están estructuradas por los denominados cartílagos en forma de herradura alares o laterales inferiores con sus crura o crus lateral y medial y los cartílagos accesorios, el paquete fibrograso interdomal, el septum caudal o inferior y la piel de las alas.

Ambas mitades de la punta nasal se unen entre ellas en el centro de la punta formando así un trípode en el que las patas laterales son las cruras laterales de los cartílagos alares o laterales inferiores y la pata central la unión de ambas cruras mediales de los cartílagos alares o laterales inferiores.

En muchas ocasiones el paciente es incapaz de detectar la asimetría nasal, atribuyendo su insatisfacción a la inclinación de la punta nasal debida a una desviación. Las paredes óseas y cartilaginosas que forman la pirámide nasal, a la vez que los cartílagos alares o laterales inferiores que construyen la punta y las alas nasales, pueden ser diferentes en tamaño y forma de un lado al otro, conllevando un importante grado de desviación nasal; las asimetrías nasales tienen muy difícil corrección o corrección parcial en el mejor de los casos o bien pueden necesitar de estrategias quirúrgicas muy complejas y reconstructivas, sin tener ninguna relación con las narices realmente desviadas.

Algunos pacientes llaman nariz desviada a lo que realmente es asimetría nasal, o bien coexisten ambos problemas por lo que estaríamos ante un caso de desviación nasal agravado por la asimetría de las estructuras nasales. Hay que tener en cuenta que cuando la nariz está desviada ocasiona un severo agravamiento de la asimetría nasal, y viceversa, lo cual puede confundir a los pacientes y a cirujanos poco experimentados en cirugía de rinoplastia. En otras palabras, a mayor asimetría nasal más desviación nasal parece que existe, pero no es el grado real de desviación nasal; el grado real de desviación se aprecia una vez que la nariz está en su posición correcta.

Es muy importante que el paciente reciba un diagnóstico exacto, pues bajo ningún concepto se debe tratar la asimetría nasal con técnicas de corrección de desviación por malinterpretar que tal inclinación es debida a desviación, pues conllevaría un aspecto grotesco y artificial.

En la mayoría de los casos los pacientes sufren al mismo tiempo desviación nasal junto con un mayor o menor grado de asimetría nasal, por lo que es una decisión discrecional tratar uno de los problemas o ambos.

Las estructuras involucradas en la causa de la desviación de la punta nasal son los cartílagos alares o laterales inferiores, los cartílagos triangulares o cuadrangulares o laterales superiores, el septum caudal o blando o cartilaginoso, la piel de las alas, las narinas, etc. El tratamiento, por lo tanto, puede requerir de una variedad de técnicas que solucionen cada problema, como injertos en listón, injerto tutor columelar, injertos de punta, injertos a medida de reemplazo, injertos espaciadores, septoplastia, tutor septal, resecciones cutáneas en cuña, etc.

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  • Todas las imágenes son visiones genuinas, confiables y reales estándar de la situación "antes" y los resultados reales "después" del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira a largo plazo, así como verdaderas vistas quirúrgicas intraoperatorias y escenarios técnicos o clínicos auténticos que representan casos de práctica real con sus propias manos que pertenecen a las habilidades y experiencia del Dr. Alejandro Nogueira.
  • Ningún otro profesional sino el propio Dr. Alejandro Nogueira como cirujano líder y ejecutor ha llevado a cabo las técnicas, procedimientos y cirugías que se muestran en las galerías.
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  • Las imágenes de resultados, tratamientos, técnicas y situaciones clínicas son simples ejemplos de orientación que tienen como fin a ayudar a los pacientes en su proceso de toma de decisiones, proporcionando una visión general promedio del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira; ninguno de ellos puede considerarse una obligación de ningún resultado en particular ni un compromiso para la aplicación de técnicas específicas, por lo tanto, no debe basar sus expectativas de resultados en ellos.
  • Cada paciente debe ser evaluado individualmente para establecer un pronóstico personalizado de los resultados y diseñar un plan quirúrgico individual, siendo de alguna manera impredecible el resultado final real de cualquier procedimiento así como los gestos quirúrgicos aplicados durante la intervención, ya que dependerán de múltiples factores particulares, frecuentemente impredecibles y en ocasiones incontrolables.
  • Incluso cuando sienta que se ve muy similar a otro paciente en sus imágenes, sus resultados probablemente variarán significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo no solo tiene un físico completamente único, sino también capacidades individuales de curación del cuerpo, tendencias cicatriciales y procesos de recuperación únicos, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy sanos que reposan adecuadamente y hacen todas las cosas correctas y prescritas antes y después de su procedimiento.
  • Los resultados previos exitosos de un médico no garantizan procedimientos exitosos futuros y la satisfacción del paciente.
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