Mamoplastia de revisión de resultados de muy alta dificultad en una paciente que recibió un aumento de mamas fallido hace muchos años en otro lugar en el que se cometió un error muy grave al utilizar implantes mamarios de poca cohesividad y demasiado planos, de forma redonda demasiado artificiales y demasiado anchos.
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Las consecuencias son obvias en las imágenes; sinmastia de escote y tienda de escote debido al exceso de ancho de los implantes que excede los límites del marco de los pechos; debido a la misma anchura excesiva hay una deformidad de mama lateral con protrusión lateral de los implantes en la axila; la escasa cohesividad del gel provoca rippling u ondulaciones masivas y visibles a los lados de los senos; los implantes son planos, no están suficientemente proyectados y no son el modelo correcto para una paciente con un exceso de piel tan grande en sus pechos flácidos.
Debido a los fenómenos antes mencionados existe una problemática disección excesiva y crecimiento excesivo de la piel en los polos lateral y medial de los senos, que deben volverse a pegar a la caja torácica, siendo el candidato perfecto para una capsulorrafia multipunto que permite tanto la redefinición de los bolsillos protésicos como la erradicación del exceso de piel; debido a las particularidades del caso y para evitar una nueva falta de adhesión, la paciente optó por implantes rellenos de gel ultracohesivos que proporcionan el grado más alto de prevención del rippling u ondulaciones visibles de todos los del mercado gracias a sus moléculas entrecruzadas, de forma anatómica y macrotexturizados, significativamente más estrechos y mucho más proyectados que los anteriores debido a los requerimientos técnicos y por solicitud expresa de la paciente.
Esta situación es la peor pesadilla del cirujano de mamoplastia de revisión de resultados; una capsulorrafia multipunto tiene que volver a fijar la piel de nuevo a la caja torácica desde la axila a las 2 en punto hasta las 5 en punto para corregir el exceso de bolsillo de la deformidad de mama lateral; la sinmastia se corrige con capsulorrafia desde las 8 a las 10 en punto; estas capsulorrafias de revisión y otras técnicas de revisión de resultados deben realizarse a través de abordaje areolar para obtener una visualización integral y acceso completo dentro del bolsillo de la mama.
La capsulorrafia conllevó una fila vertical de anclajes en el lado interno y externo del bolsillo para redefinir, respectivamente, el escote y el lateral del montículo mamario, desde los arcos de costilla 3º a 6º; los anclajes se separan entre ellos de 10 a un máximo de 15 mm, de lo contrario podrían fallar o dejar efectos de hamaca entre sus huecos.
La combinación de prótesis ultracohesivas anatómicas dimensionadas a medida de la paciente, de la capsulorrafia multipunto y los implantes macrotexturizados conducen a un resultado impresionante, la corrección completa de la sinmastia del escote y la deformidad de mama lateral, y una perfecta centricidad de los implantes debajo del complejo areola pezón sin ningún tipo de distorsión en la orientación del pezón, ondulaciones o rippling ni efecto redondo artificial.
La caída mamaria se mantiene intacta, ni peor ni tampoco mejor que antes de la operación, ya que la paciente no deseaba elevación de mamas; si hubiera deseado una elevación se habría indicado y aplicado una mastopexia tipo Lejour con incisión en chupachups; de todos modos esta es una opción disponible en cualquier momento en el futuro.
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Abordaje en el borde inferior areolar | Abordaje hemiperiareolar inferior | Acceso en el borde inferior areolar | Acceso hemiperiareolar inferior | Bolsillo en plano bajo la fascia pectoral | Capsulorrafia multianclaje | Capsulorrafia multipunto | Cierre del bolsillo | Colocación en plano bajo la fascia pectoral | Colocación en plano subfascial | Extirpación de la cápsula | Forma de gota | Forma de lágrima | Incisión en el borde inferior areolar | Modificación del bolsillo | Perfil anatómico | Perfil de gota | Perfil de lágrima | Plicatura del bolsillo | Posición en plano bajo la fascia pectoral | Posición en plano subfascial | Recolocación del bolsillo | Redefinición del bolsillo | Rediseño del bolsillo | Reparación del bolsillo | Reposicionamiento del bolsillo | Reubicación del bolsillo | Ubicación bajo la fascia pectoral | Ubicación en plano subfascial
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Esta información es solo indicativa y no representa una obligación con los pacientes o una predicción de eventos venideros, ya que se basa en medias estadísticas para grandes grupos de pacientes, con la variabilidad que implica, y la experiencia sesgada de los profesionales médicos.
La Medicina y la Cirugía no son ciencias exactas, por lo tanto, no es posible predecir la evolución más probable ni establecer la gestión más adecuada para cada caso individual hasta el momento en que los médicos puedan evaluar al paciente antes de la operación y recibir reporte sobre el postoperatorio.
Un proceso quirúrgico no puede ser totalmente predecible o programarse de manera rígida sobre un protocolo previo, por lo que el plan de manejo puede modificarse en cualquier momento en función de los requisitos que podrían considerarse necesarios o más adecuados.
La curación es un proceso impreciso y siempre impredecible debido a la naturaleza única de cada paciente; incluso si su médico prioriza la excelencia de la atención postoperatoria y las técnicas y tratamientos de minimización de cicatrices, su evolución y resultados pueden diferir de la información contenida en este sitio web, por lo tanto su médico no puede garantizar ningún escenario específico y compromiso de resultados con respecto a sus procedimientos.
Recuerde que toda cirugía es probable que produzca hinchazón duradera y una cicatriz permanente de por vida, que es probable que evolucione parcialmente en aproximadamente 12 a 18 meses o más porque es un problema de tipo impredecible; algunos pacientes pueden ser propensos a la hinchazón permanente y malas cicatrices.
La información en nuestro sitio web no es un sustituto de una consulta individual personalizada que incluye un examen físico, recabar el historial, una discusión de los riesgos potenciales que incluyen posibles complicaciones comunes, pros y contras de varias opciones de procedimiento y las posibles expectativas de resultado de su procedimiento quirúrgico. Solo una consulta y un examen en persona pueden ayudar a su médico a brindarle información sobre lo que usted, personalmente, como individuo único, puede esperar.
Las opiniones, indicaciones, procedimientos, técnicas y métodos de diagnóstico, tratamiento y manejo del Dr. Alejandro Nogueira cambian con frecuencia a medida que se dispone de nueva información debido al conocimiento científico y al avance de la práctica médica de vanguardia; nuestro objetivo es mantener la información actualizada, pero es posible que parte de la información haya sido reemplazada y esté en proceso de ser agregada a nuestro sitio web, por lo tanto puede no representar los métodos o protocolos más recientes del Dr. Alejandro Nogueira.
Todas las imágenes son visiones genuinas, confiables y reales estándar de la situación "antes" y los resultados reales "después" del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira a largo plazo, así como verdaderas vistas quirúrgicas intraoperatorias y escenarios técnicos o clínicos auténticos que representan casos de práctica real con sus propias manos que pertenecen a las habilidades y experiencia del Dr. Alejandro Nogueira.
Ningún otro profesional sino el propio Dr. Alejandro Nogueira como cirujano líder y ejecutor ha llevado a cabo las técnicas, procedimientos y cirugías que se muestran en las galerías.
No se prepararon las imágenes, ni se editaron digitalmente o se modificaron de ninguna manera, excepto para recortar, ajustar y cambiar el tamaño para que encaje en el formato de la galería, para eliminar elementos identificables y distorsionar con propósito de anonimato.
Las imágenes de resultados, tratamientos, técnicas y situaciones clínicas son simples ejemplos de orientación que tienen como fin a ayudar a los pacientes en su proceso de toma de decisiones, proporcionando una visión general promedio del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira; ninguno de ellos puede considerarse una obligación de ningún resultado en particular ni un compromiso para la aplicación de técnicas específicas, por lo tanto, no debe basar sus expectativas de resultados en ellos.
Cada paciente debe ser evaluado individualmente para establecer un pronóstico personalizado de los resultados y diseñar un plan quirúrgico individual, siendo de alguna manera impredecible el resultado final real de cualquier procedimiento así como los gestos quirúrgicos aplicados durante la intervención, ya que dependerán de múltiples factores particulares, frecuentemente impredecibles y en ocasiones incontrolables.
Incluso cuando sienta que se ve muy similar a otro paciente en sus imágenes, sus resultados probablemente variarán significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo no solo tiene un físico completamente único, sino también capacidades individuales de curación del cuerpo, tendencias cicatriciales y procesos de recuperación únicos, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy sanos que reposan adecuadamente y hacen todas las cosas correctas y prescritas antes y después de su procedimiento.
Los resultados previos exitosos de un médico no garantizan procedimientos exitosos futuros y la satisfacción del paciente.
Las imágenes pueden mostrar contenido de naturaleza gráfica que muestra cirugía explícita, eventos clínicos y que puede representar desnudez parcial o total; si usted encuentra este material ofensivo o si es sensible a él no debe usar esta característica y debe tener precaución antes de acceder a otras funciones explícitas del sitio web.
Las imágenes son apropiadas para una audiencia sólo de adultos; si usted es menor de 18 años no debería ver el contenido de este sitio web.
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Todos los precios y presupuestos visibles en nuestra página web pertenecen a o están calculados sobre la lista de precios reducida ya disfrutan por defecto un descuento del -20% sobre la lista de precios estándar de nuestros tratamientos como remuneración compensatoria por la cesión y transferencia de la propiedad intelectual, la imagen, la historia clínica y los datos personales de sus casos para divulgación científica, la docencia médica, la comunicación pública, la promoción comercial, la mercadotecnia publicitaria, salvo que expresen lo contrario en la reserva del día de cirugía optando por los precios estándar.
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Nuestros precios son presupuestos válidos para la mayoría de los casos operados; no obstante algunos casos son no estándar, atípicos, requieren recursos excepcionales y, por lo tanto, necesitan un cálculo de presupuesto personalizado; busque el consejo de nuestros Equipos Médico y Comercial para averiguar si su caso se encuentra dentro del protocolo estándar de manejo, lo cual es en realidad el escenario más probable.
Los presupuestos estándar cubren el protocolo planificado de manejo, incluida la consulta preoperatoria con el cirujano, examen preanestésico, pruebas preoperatorias básicas, honorarios del cirujano, anestesista y ayudante, sala de operaciones planificada, tiempo de alquiler, suministros quirúrgicos intraoperatorios ordinarios (materiales, medicamentos, etc.), implantes acordados (pechos, etc.), una prenda posoperatoria recomendada (sujetador, corsé, etc.), estancia de 1 hora en la unidad de recuperación, habitación individual de planta, suministros hospitalarios ordinarios (materiales, medicamentos, etc.) y atención postoperatoria en consulta .
No se incluyen en los presupuestos estándar, entre otras, pruebas preoperatorias no básicas, interconsultas pre y posoperatorias de especialistas para evaluación, prendas adicionales, suministros no hospitalarios (materiales, medicamentos, etc.), pruebas postoperatorias y cualquier tipo de re-intervenciones postoperatorias, urgencias médicas o quirúrgicas postoperatorias y costes que excedan el protocolo planificado de manejo, como el alquiler de la sala de operaciones por tiempo quirúrgico extendido, la estancia hospitalaria prolongada en planta estándar o Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y todos los costes asociados con cualquier asistencia hospitalaria de complicaciones, repatriación medicalizada, alojamiento en hostelería, mantenimiento y costes de viaje que sean no planificados, imprevisibles e inevitables; no asumimos ningún coste que no esté dentro del manejo pre y postoperatorio acordado y planificado del tratamiento programado.
No ofrecemos paquetes de viaje; el paciente está obligado a organizar y pagar cualquier viaje, alojamiento, comida, transporte, etc.
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Los Combos Especiales se aplican y calculan para cada compra de tratamientos que se realizarán simultáneamente; los Combos Especiales no están permitidos en los tratamientos que se realizarán en diferentes procedimientos anestésicos o diferentes episodios quirúrgicos; cualquier compra de tratamientos que se realice simultáneamente puede incluir más de un Combo Especial.
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Debido al entorno de competitividad del mercado la mayoría de las clínicas de cirugía plástica y los cirujanos plásticos se sienten forzados a invertir grandes cantidades de dinero en campañas publicitarias y de marketing; este costo adicional no médico se cargue siempre y necesariamente sobre el precio final pagado por los pacientes, lo que lleva a un sobreprecio de cirugías y tratamientos. Ningún paciente desea soportar esa carga financiera incrustada en los costes quirúrgicos, además ni a los cirujanos ni a las clínicas les agrada aumentar sus precios de venta al público y penalizar a sus clientes con costes que no aportan ningún tipo de beneficio médico especial, aumento de la seguridad o mejora de los resultados; el presupuesto para promoción tiene como único objetivo difundir el conocimiento público de un proveedor de servicios y sensibilizar sobre su presencia a los clientes potenciales, pero no el de hace mejor el servicio o el producto.
Parece que este modelo es un laberinto sin salida del que nadie pueda ser liberado, además es un camino tan tentador, fácil y sin complicaciones que la mayoría de los pacientes y proveedores de cirugía plástica están atrapados en él, felices o con resignación, pagando un alto precio por no ser colaborativo; sin embargo existe una alternativa ideal, basada en mantener un buen trabajo basado en esforzarse por brindar un servicio de calidad y lograr la satisfacción de los pacientes, lo que necesariamente requiere el decidido apoyo de los clientes y de alguna manera su participación en dicho modelo virtuoso de negocio basado en resultados de primer nivel.
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Cuando los proveedores de cirugía plástica y los pacientes participan activamente en un entorno de economía colaborativa se establece una relación win-win beneficiosa para todas las partes, ya que las clínicas y los cirujanos obtienen la mejor promoción posible sin necesidad de presupuesto para invertir en marketing y los pacientes a cambio se liberan de cualquier coste adicional e innecesario; tal reducción de precio no representa ninguna pérdida en la calidad del tratamiento que reciben, además este ahorro realmente recompensará a los clientes con una confianza reforzada y garantiza que los proveedores de servicios se esforzarán por realizar el mejor trabajo posible y obtener resultados insuperables.
No es una paradoja o contradicción; bajo el paraguas de la economía colaborativa los pacientes de cirugía plástica disfrutan de un mayor plus de confianza en que las clínicas y los cirujanos harán todo lo posible para satisfacer a sus clientes, a pesar de que el precio sea más bajo que en los modelos no colaborativos basados en el marketing; los proveedores de cirugía plástica que fundamentan su sostenibilidad empresarial exclusiva o principalmente en los pilares de una inversión presupuestaria incremental en campañas de promoción en curso tienen pocos incentivos para lograr resultados de primera clase y las mejores experiencias de los pacientes, ya que su modelo de negocio no se basa en pacientes que retornar después del boca-a-boca de su reputación sino sobre la atracción de clientes fríos con sofisticados métodos publicitarios de mayor o menor aceptabilidad moral, atrayendo a clientes como paracaidistas aterrizando aleatoriamente en tierras desconocidas, lo cual es un perverso modelo de negocio que a menudo conduce a una inevitable degradación de la seguridad y de la calidad de los resultados además de un aumento incontrolable en los costes y precios; este modelo basado en el marketing no crea incentivos para mantener un buen trabajo y empuja los precios más y más hacia arriba debido a que se requieren inversiones promocionales incrementales.
Por otro lado, que definitivamente es nuestro lado, las clínicas y cirujanos que confían única o principalmente su existencia y supervivencia en el competitivo mercado de la cirugía plástica disfrutando del conocimiento amplio de su excelencia extendida por los resultados de sus propios pacientes y su satisfacción, como un molino impulsado por los vientos del prestigio, tienen el incentivo más fuerte para ser los mejores proveedores de servicios de su entorno, gracias al apoyo de clientes felices y sus casos operados como prueba de sus excelentes trabajos; no hace falta decir que tales apoyos, los pacientes, tienen que disfrutar de una parte de este beneficio para que el incentivo sea recíproco; en este escenario las clínicas y los cirujanos se esfuerzan por brindar el mejor servicio y en consecuencia los pacientes ceden y transfieren en un intercambio justo los materiales y herramientas necesarios para construir un modelo de negocio virtuoso y sin presupuesto para marketing que crea los incentivos perfectos para construir la mejor reputación libre de patrocinios, basada en terrenos de la calidad médica que por lo tanto permite el control de los precios dentro de la asequibilidad gracias al coste mínimo de su mantenimiento.
Este es el trato; los pacientes dan a nuestro favor la cesión y transferencia de la propiedad intelectual, la imagen, la historia clínica y los datos personales de sus casos para divulgación científica, la docencia médica, la comunicación pública, la promoción comercial, la mercadotecnia publicitaria, la explotación mercantil y la difusión en general, y ellos reciben a cambio una remuneración compensatoria de un descuento del -20% sobre la lista de precios estándar para nuestros tratamientos, tal como es públicamente visible por defecto en todos los precios y presupuestos en nuestra página web.
Como se puede observar nuestros precios visibles son altamente competitivos si se comparan con otros proveedores de cirugía plástica, en realidad la diferencia es de aproximadamente un -20% del precio promedio de cada tratamiento en particular en otras clínicas y cirujanos de áreas económicas similares y países de desarrollo comparable; esto no se debe a una degradación de la calidad o de la seguridad sino a nuestro modelo de negocio colaborativo; en otras palabras, el presupuesto que teóricamente debería invertirse en campañas de marketing y promoción se descuenta de los precios de venta al público y, a diferencia de otros proveedores de cirugía plástica, no se malgasta en publicidad sin utilidad para los pacientes que no conlleva ningún tipo de valor añadido para ellos; tales campañas son reemplazadas por nuestros excelentes resultados publicitados gracias al apoyo de nuestros pacientes al permitirnos usar los detalles médicos y las imágenes de Antes y Después e Intraoperatorios y Técnicos de sus casos; esto explica esa diferencia de precios entre nosotros y otras clínicas y cirujanos.
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CLAVES DEL MODELO
Los pacientes obtienen un modelo de precios altamente asequible con estándares de clase mundial de práctica médica, seguridad y resultados, y nosotros ganamos competitividad dentro del sector mediante el ahorro del presupuesto teóricamente destinado a ser malgastado en marketing.
Los pacientes contribuyen con sus imágenes y detalles médicos y nosotros les compensamos con un descuento del -20% del precio promedio esperado presupuestado por clínicas y cirujanos comparables.
Nosotros recibimos un insuperable impulso de promoción y penetración de mercado mediante el uso de nuestros increíbles casos operado y los pacientes disfrutan de un plus de garantía de que nos esforzaremos por alcanzar el más alto nivel de excelencia y obtener resultados mejores de lo que uno pueda imaginar.
Nosotros le ayudamos a acceder a los mejores resultados de cirugía plástica y usted nos ayuda a ganar la carrera del mercado.
¿Que no le interesa colaborar con nuestro modelo de negocio y desea ser nuestro paciente? No se preocupe, esto es perfectamente posible bajo la misma filosofía de profesionalidad, dedicación y calidad, simplemente tiene que expresar su oposición en la reserva del día de cirugía optando por los precios estándar y así renunciar al descuento del -20% del modelo de colaboración, presupuesto que se utilizará para promocionar nuestra empresa en patrocinios, campañas o acciones puntuales con el objetivo de atraer nuevos clientes que, sin su ayuda para tomar la decisión correcta para su cirugía, pueden necesitar canales patrocinados para conocernos.
Tenga en cuenta que participar en nuestro modelo de negocio colaborativo también es una forma altruista de ayudar a otros posibles pacientes a encontrar el proveedor de cirugía plástica médicamente adecuado y comercialmente conveniente, además de colaborar en la docencia médica de otros cirujanos y profesionales médicos.
Ofrecemos una relación flexible de consumidor a empresa al permitir que nuestros pacientes elijan entre un modelo de presupuesto con cesión y transferencia en el que la lista de precios estándar recibe un descuento del -20% convirtiéndose por lo tanto en la lista de precios reducida, y un presupuesto sin revelación en el que se aplica la lista de precios estándar y el paciente pierde dicha remuneración compensatoria.
Dos modelos con la misma calidad que implican diferentes precios y estrategias de creación de mercado; usted recibe siempre una garantía: nuestro compromiso de que le daremos lo mejor de nosotros.
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